Le cacao et les flavanols facilitent la marche pour les patients atteints de MAP


Par Patrick Campbell pour mdmag.com – Publié le 2020-02-15

Les résultats d’un essai clinique de phase 2 suggèrent qu’une consommation accrue de cacao pourrait avoir des effets thérapeutiques et permettre aux patients atteints de maladie artérielle périphérique (MAP) de marcher plus facilement.

L’étude a révélé que l’apport accru de cacao et d’épicatéchine – un composant majeur du flavanol du cacao – était lié à des améliorations significatives de la distance de marche de six minutes ainsi qu’à une augmentation de la densité capillaire et de la perfusion musculaire chez les patients atteints de MAP par rapport au placebo.

« Si nos résultats sont confirmés dans un essai plus large, ces résultats suggèrent que le cacao, un produit relativement peu coûteux, sûr et accessible, pourrait potentiellement améliorer considérablement la santé des muscles du mollet, le flux sanguin et les performances de marche pour les patients atteints de MAP », a déclaré l’investigateur principal. Mary McDermott, MD, professeur de médecine et de médecine préventive à la Feinberg School of Medicine de la Northwestern University à Chicago, dans un communiqué .

En l’absence d’options thérapeutiques efficaces disponibles pour les patients atteints de MAP, McDermott et une équipe de collègues ont conçu le COCOA-PAD pour évaluer si l’impact des flavanols de cacao pourrait améliorer les performances de paroi chez les personnes atteintes de MAP. Les enquêteurs ont noté que des recherches antérieures avaient lié la consommation de chocolat noir à une distance de marche accrue, mais aucune étude n’avait examiné l’impact du cacao sur la capacité de marche des personnes atteintes de MAP.

L’étude a été conçue comme une étude pilote randomisée en double aveugle pour évaluer l’impact de la consommation d’une boisson au cacao sur la distance de marche de six minutes à 6 mois par rapport au placebo. Les participants ont été randomisés pour recevoir soit un paquet de poudre contenant un mélange de cacao et d’épicatéchine, soit un paquet de poudre placebo 3 fois par jour pendant 6 mois. Les enquêteurs ont noté que les participants du groupe d’intervention ont reçu 15 grammes de cacao et 75 mg d’épicatéchine par jour et que les paquets de poudre donnés aux participants ont été fabriqués par The Hershey Company.

Les principaux résultats de l’essai étaient le changement de la distance de marche de six minutes mesurée 2,5 heures et 24 heures après la consommation d’une boisson à l’étude au suivi de six mois. Pour être inclus, les participants au COCOA-PAD devaient être âgés d’au moins 60 ans et avoir la présence de PAD, qui était définie comme un indice brachial de la cheville de 0,90 ou plus dans les jambes ou le laboratoire vasculaire de signes angiographiques de PAD.

Au total, 118 participants ont consenti à participer à l’étude, dont 44 ont été randomisés – 23 à l’intervention et 21 au placebo. Sur les 44 participants inclus, 40 ont achevé au moins 1 des mesures de suivi de six mois. Les enquêteurs ont souligné que les analyses ont été ajustées pour les différences de base, y compris l’IMC, le tabagisme et la race.

Les résultats de l’intention de traiter les analyses ont révélé que les participants du groupe d’intervention ont amélioré la distance de marche de six minutes à six mois de 42,6 mètres à 2,5 heures (IC, +22,2 à + ∞; P = 0,005) et de 18 mètres à 24 heures. (IC à 90%, -1,7 à + ∞, P = 0,12) par rapport aux participants du groupe placebo.

Des biopsies de muscle de veau, qui ont impliqué l’ablation de 250 mg de muscle, ont été réalisées avec succès chez 21 participants et ont révélé plus sur l’impact potentiel de la consommation de cacao. Les résultats de ces biopsies ont indiqué que les participants recevant l’intervention sur le cacao ont connu une amélioration de l’activité mitochondriale de la cytochrome c oxydase ( P = 0,013), une augmentation de la densité capillaire ( P = 0,014), une amélioration de la perfusion des muscles du mollet (P = 0,098) et réduit les noyaux centraux ( P = 0,024) par rapport aux participants recevant un placebo.

De multiples limitations ont été notées par les enquêteurs. Les limites comprenaient la petite taille de l’échantillon, le déséquilibre de l’IMC, du sexe et de la race en raison de la randomisation, et la présence de plusieurs résultats de l’étude signifie que certaines conclusions pourraient être dues au hasard. McDermott et ses collègues affirment que les résultats de l’étude justifient une enquête plus approfondie sur l’impact potentiel du cacao sur les performances de marche des personnes atteintes de MAP.

« Alors que nous nous attendions à des améliorations de la marche, nous avons été particulièrement heureux de voir que le traitement au cacao était également associé à une densité capillaire accrue, une perfusion des membres, une activité mitochondriale et une mesure supplémentaire de la santé globale des muscles squelettiques », a déclaré McDermott, dans la déclaration susmentionnée. .

Cette étude, «Le cacao pour améliorer les performances de marche chez les personnes âgées atteintes d’une maladie artérielle périphérique: l’essai clinique randomisé pilote sur le cacao-Pad », a été publiée en ligne dans Circulation Research.